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椎动脉型颈椎病病按一则
作者:    发布于:2019-09-25 22:40:47    文字:【】【】【

1、患者:李某,性别:男,年龄:58岁

2、初诊时间:2015年6月3日

3、主诉:颈痛伴头昏2月余。

4、病史摘要:两月前起床时忽然感到头昏房子转,恶心呕吐。后去地段医院检查,诊断“美尼尔氏综合症”,输液“甘露醇”,虽有减轻但仍然觉得头昏;后又针灸二月仍未痊愈,经人介绍前来我门诊求诊。体查颈部第二颈椎横突压痛“++”,风池穴压痛“++”,头部不能自由旋转;经拍颈椎正侧位及张口位X光片示:齿状突偏歪,双侧枢寰关节间隙不等距,C1、C2颈椎半脱位。

5、中医诊断:眩晕症        西医诊断:颈椎病(椎动脉型)

6、辨证:肝肾亏虚 不荣则痛

7、治法:补肝肾,益气血,荣则不痛

8、疗法:针刀松解术及手法复位治疗。具体操作如下:1、定点定位 :双侧风池穴双侧第二颈椎棘突点双侧提肩胛肌点双侧颈长肌点双侧冈下肌点;2、消毒;3、局麻;4、各治疗点注射松解液1ml;5、针刀松解术:风池穴斜进刀,刺向颅底骨面,切2-3刀,间断切断双枕筋膜,出刀压迫止血。同样方法松解对侧风池穴。松解要注意针刀与颅骨垂直,不可斜向枕骨大孔方向避免损失延髓。其余各点进行松解,没有什么风险;6、术后邦迪封闭刀口;7、手法复位:采用平卧位,旋转头部,使C1、C2颈椎复位,可听复位声,治疗结束。

9、二诊:眩晕颈痛诸症术后第二天明显缓解,现偶有眩晕,颈部仍有不适感。继续针刀松解治疗;三诊:头昏已消失,只有颈部酸痛,继续针刀治疗。

10、效果:三次治愈。两月后带朋友来就诊,自己主诉第三次治疗后诸症消失,至今未发。

11、按:椎动脉型颈椎病主要是颈椎的环椎与枢椎半脱位,环枕筋膜挛缩而造成椎动脉扭曲变形供血不足引起头昏眩晕,所以在治疗上用针刀松解环枕筋膜同时手法复位解决枢寰关节紊乱半脱位。

 
 
 
脚注信息
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